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Qu’entend-on par brûlure vaginale?
La brûlure vaginale est un trouble intime féminin assez courant , qui peut être déterminé par diverses causes.
Dans la plupart des cas, ce symptôme se retrouve au cours d’une irritation , d’un état inflammatoire ou d’une infection du vagin (canal musculo-membraneux qui s’étend de la vulve au col de l’ utérus ). De plus, compte tenu de l’anatomie des organes génitaux féminins , la brûlure pourrait également provenir d’un processus pathologique affectant la vulve ou les voies urinaires .
La gravité de la brûlure vaginale varie selon la cause sous-jacente et les facteurs individuels qui contribuent à déterminer son apparition (par exemple, réactions irritatives, altérations hormonales et autres situations qui contribuent à modifier l’ écosystème vaginal ). Dans tous les cas, la brûlure s’avère être un symptôme particulièrement gênant, car elle touche une zone très sensible.
La sensation de brûlure peut être constante ou ne survenir que lors de certaines activités, comme pendant les rapports sexuels ou après la miction (par exemple, lorsque l’urine entre en contact avec des zones enflammées ou blessées de la région génitale).
Les brûlures vaginales peuvent apparaître soudainement ou progressivement, au fil des semaines ou des mois. De plus, selon l’ étiologie , ce trouble peut être associé à un prurit , un érythème et une sensibilité, parfois avec des pertes vaginales.
L’évaluation de la brûlure – essentielle pour établir le traitement correct visant la cause déclenchante – doit être effectuée par le gynécologue et comprend généralement l’ anamnèse , l’examen physique et l’analyse des sécrétions vaginales .
Un diagnostic et un traitement précoces de l’état pathologique sous-jacent à la brûlure vaginale réduisent le risque de complications possibles.
Causes et facteurs de risque
Quelles sont les causes des brûlures vaginales ?
La brûlure vaginale est un symptôme qui peut survenir depuis l’enfance et qui peut avoir diverses causes.
Vaginite
L’inflammation du vagin ( vaginite ) est un trouble qui a de nombreuses causes.
Souvent, cette affection est favorisée par une augmentation du pH local (due par exemple au sang menstruel ou au sperme post-coïtal ) et par l’ altération de la flore microbienne vaginale (réduction des lactobacilles secondaire à une mauvaise hygiène intime ou à l’utilisation de médicaments , comme les antibiotiques ou les corticostéroïdes ).
Ces conditions prédisposent à la prolifération de micro- organismes pathogènes et rendent la muqueuse vaginale plus vulnérable aux attaques infectieuses . Les agents responsables des vaginites peuvent être des champignons (comme Candida albicans ), des bactéries ( Gardnerella vaginalis , streptocoques , staphylocoques, etc.), des protozoaires (ex. Trichomonas vaginalis ) et, plus rarement, des virus (ex. Herpes simplex ).
La vaginite peut également résulter de réactions d’hypersensibilité et d’ irritationsde la muqueuse vaginale. Parmi les facteurs qui peuvent induire ce trouble figurent l’utilisation excessive de nettoyants intimes, de douches vaginales , de sprays hygiéniques ou de parfums, d’adoucissants et de détergents à lessive. Parfois, une irritation peut résulter de l’utilisation de lubrifiants ou de préservatifs en latex .
La vaginite peut également être causée par des causes physiques , telles que des écorchures dues à une lubrification insuffisante lors des rapports sexuels ou des frottements de vêtements trop serrés, surtout s’ils sont faits d’un matériau synthétique. Un contact prolongé avec un corps étranger (par exemple, des tampons, des résidus de papier toilette ou des grains de sable) peut également provoquer une inflammation vaginale.
Vaginose bactérienne
Normalement, chez les femmes en âge de procréer, les lactobacilles sont les constituants prédominants de la flore microbienne vaginale. La colonisation par ces bactéries est normalement protectrice, car elle maintient le pH vaginal à des valeurs normales (entre 3,8 et 4,2) et empêche la croissance excessive de micro-organismes pathogènes. Cependant, en présence de situations pouvant altérer l’écosystème vaginal, les organes génitaux peuvent être vulnérables.
La vaginose bactérienne est une infection génitale très fréquente , caractérisée par un dysmicrobisme vaginal qui provoque une augmentation des bactéries pathogènes. Souvent, sa présence est signalée par des démangeaisons, sensation de brûlure et augmentation des pertes vaginales (sécrétions homogènes blanc grisâtre, caractérisées par une mauvaise odeur ). Si elle est négligée, la vaginose bactérienne peut entraîner des complications gynécologiques et favoriser la transmission de maladies répandues lors des rapports sexuels.
Maladies sexuellement transmissibles (MST)
La brûlure vaginale est souvent le premier signe d’une infection sexuellement transmissible , comme l’herpès génital , la gonorrhée , la trichomonase et la chlamydia .
Ménopause
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Chez les femmes en âge de procréer, les niveaux élevés d’ oestrogène maintiennent l’épaisseur de la muqueuse vaginale, renforçant les défenses locales. À la ménopause, la diminution physiologique de la production de ces hormones provoque l’amincissement des parois vaginales et peut entraîner des problèmes tels que sécheresse, démangeaisons et irritations ( vaginite atrophique ).
Les altérations hormonales qui surviennent après l’accouchement ou pendant l’ allaitement peuvent également favoriser l’apparition de brûlures vaginales. La réduction des œstrogènes peut également être induite par certains traitements, tels que l’ablation chirurgicale des ovaires , l’irradiation pelvienne etchimiothérapie .
Réactions d’hypersensibilité ou allergies à certaines substances
Les brûlures vaginales peuvent provenir de l’effet de certains produits chimiques, capables d’induire une irritation de la région génitale . Cette réaction peut résulter d’une utilisation excessive de nettoyants intimes et de douches .
Chez les personnes sensibles, le risque de souffrir du trouble peut également être associé à l’utilisation de déodorants intimes, de crèmes dépilatoires , de savons, de gel douche, de papier toilette parfumé, d’assouplissants et de résidus de détergents à lessive.
Sont également inclus dans la catégorie des sensibilisants potentiels les lubrifiants ou crèmes vaginaux , les préservatifs en latex, les spermicides , les anneaux vaginaux contraceptifs , les diaphragmes ou les dispositifs intra-utérins .
Autres facteurs prédisposants
Les brûlures vaginales peuvent être causées par un certain nombre d’autres troubles impliquant le vagin, le col de l’utérus, les organes génitaux externes et les voies urinaires , notamment :
- Épisodes répétés de cystite ;
- Parasitose , y compris gale ou pédiculose pubienne ;
- Lésions neurologiques (par exemple , kystes de Tarlov , conséquences post-traumatiques du nerf pudendal , etc.) ;
- Micro-traumatismes induits par le grattage dû à des démangeaisons locales, des écorchures dues à une lubrification insuffisante lors des rapports sexuels, des irritations dues à des vêtements moulants et à l’utilisation de tampons pendant de longues périodes.
Les brûlures vaginales peuvent aussi dépendre d’ états d’immunosuppression et de pathologies systémiques , comme le diabète . Dans certains cas, cette sensation de brûlure peut être associée à des maladies dermatologiques (dont la dermatite séborrhéique , le lichen scléreux et le psoriasis ) et des troubles psychosomatiques .
Signes et symptômes associés
Brûlure vaginale : comment elle se manifeste
Lorsque la brûlure se produit dans une zone sensible comme le vagin ou la vulve, elle peut être particulièrement inconfortable. Le trouble peut se manifester par une sensation de brûlure dans la région génitale lors de la miction , avec contact ou sans aucune sorte de sollicitation.
Selon la cause, cela peut survenir en même temps que d’autres symptômes , tels que des démangeaisons, des pertes vaginales , un gonflement , une sensibilité et une rougeur. Ce symptôme peut également être associé à des saignements légers, des douleurs brûlantes lors des rapports sexuels ( dyspareunie ), une dysurie ( miction douloureuse ) et une sécheresse vaginale .
Dans certains cas, des excoriations , de petites cloques et des ulcérations peuvent également être trouvées.
Les brûlures vaginales peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines.
Diagnostic
Brûlure vaginale: tests pour le diagnostic
En présence de brûlures vaginales, le bilan passe généralement par le recueil des données anamnestiques (antécédents médicaux complets de la patiente) et l’ examen gynécologique , au cours duquel le tractus inférieur des organes génitaux féminins est examiné.
Lors de l’inspection, des symptômes et des signes suggérant des causes possibles peuvent être trouvés. Pour définir l’étiologie de la brûlure vaginale, le médecin peut prélever des échantillons de sécrétions vaginales : la mesure du pH et l’examen microscopique de ce matériel permettent de recueillir un premier indice sur l’état qui a provoqué la sensation de brûlure. Si les résultats de ces analyses préliminaires ne sont pas concluants, les échantillons prélevés peuvent être mis en culture, afin de déterminer quel microorganisme est responsable des symptômes.
Votre médecin peut également utiliser un écouvillon pour prélever un échantillon de sécrétions de votre col de l’utérus, vérifier les infections sexuellement transmissibles et prélever un échantillon d’urine.
Traitement et prévention
Brûlure vaginale : thérapie et remèdes
Une fois le diagnostic posé, le traitement vise les causes précises des brûlures vaginales.
- S’il existe une vaginite d’origine bactérienne, la thérapie implique l’utilisation d’ antibiotiques , à prendre par voie orale ou par voie topique, pendant quelques jours.
- En présence d’ infections fongiques , cependant, l’utilisation de médicaments antifongiques est indiquée .
- En cas de phénomènes allergiques ou irritants, il est nécessaire de suspendre l’utilisation de la substance sensibilisante ayant provoqué la réaction. Si les symptômes sont modérés ou intenses, le médecin peut prescrire un traitement médicamenteux à base de produits antiseptiques et anti- inflammatoires , comme la benzydamine.
En plus de suivre scrupuleusement la thérapie indiquée par le gynécologue, il est important de corriger les facteurs prédisposants et d’adopter quelques précautions , telles que :
- Évitez les douches vaginales si elles ne sont pas nécessaires : soumettre le vagin à des pratiques d’hygiène trop intenses peut perturber l’équilibre des bactéries présentes dans celui-ci, et augmenter le risque d’infections. Même l’utilisation de nettoyants intimes ne doit pas être faite de façon excessive : cette habitude pourrait altérer les défenses immunitaires vaginales naturelles et la flore microbienne saprophyte .
- Après être allé aux toilettes, il est de bonne règle de s’essuyer d’avant en arrière : cela évite la propagation des bactéries fécales dans le vagin. De plus, il faut veiller à adopter de bonnes mesures d’hygiène, comme ne pas oublier de se laver les mains après chaque selle et chaque miction.
- Lors du lavage, préférez la douche au bain : rincez bien la lessive utilisée et séchez bien pour éviter la stagnation de l’humidité. N’utilisez pas de savons trop agressifs et évitez l’utilisation continue de lingettes intimes déodorantes, de protège-slips, de tampons internes et de savons au pH acide.
- Choisissez des sous-vêtements qui garantissent une bonne transpiration et qui n’irritent pas la région génitale. Il faut donc privilégier l’utilisation de linge pur coton, de préférence blanc ; ce tissu naturel permet une bonne oxygénation des tissus et limite la stagnation des sécrétions.
- L’utilisation de préservatifs pendant les rapports sexuels permet d’éviter les infections sexuellement transmissibles.
- Respecter les normes alimentaires pour une alimentation correcte et équilibrée.